產(chǎn)后護理基本知識:每日應(yīng)觀察惡露量、顏色及氣味。凡是超出正常量,或色、氣味改變,以及時間的延長,均視為異常。首先是量的異常。剛剛分娩后,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,即稱為"產(chǎn)后出血",這往往在醫(yī)院發(fā)生,能得到醫(yī)務(wù)人員的及時處理而化險為夷。
還有一種在分娩后2~3周以后出血量增多,甚至發(fā)生大出血,這需要產(chǎn)婦特別注意,往往在出院后紅色惡露一直未凈,然后突然出血量增多,可能為胎盤附著部位子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。其次,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,為產(chǎn)褥期感染。
如僅惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬于異常??赡転樽訉m復(fù)舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào),也應(yīng)警惕。另外,還有其他少見的原因造成的,如宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護理區(qū)別。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過手術(shù)創(chuàng)傷,身體虛弱,并且子宮上有創(chuàng)面,故其紅色惡露時間相對要長一些,產(chǎn)后出血量上也較順產(chǎn)多。另外,在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時,考慮的原因側(cè)重有所不同,順產(chǎn)首先考慮子宮復(fù)舊不良,胎盤附著處血塊脫落出血,再次就是胎盤胎膜的殘留,而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。